Antecedentes: Existen datos de parámetros espirométricos en las alturas, pero no son concluyentes. No hay datos en el cerro Aconcagua (6957 msnm). Se ha informado reducción de la CVF entre 5 - 11% cerca de los 5300 m, y se debería a cambios estructurales y funcionales como edema intersticial subclínico, reducción de TLC por disminución de fuerza de músculos inspiratorios, incremento de flujo sanguíneo pulmonar, o cambios en la presión de cierre. El incremento del PEF sería por la reducción en la densidad del aire.

Objetivo: Correlacionar distintos parámetros espirométricos y SatO2 con la altura en el Co Aconcagua.
M y M: Se evaluaron varones durante 14 días, desde 770 m.s.n.m. (Pb 700 mmHg) hasta los 5300 m.s.n.m. (Pb 401 mmHg) con determinaciones intermedias (2700, 3800, 4370 m), y al regreso en puente del Inca a 2700 m. Se constataron los valores de espirometría, SatO2, FC y escala de síntomas de Mal Agudo de Montaña (MAM). Las maniobras reunieron criterios de aceptabilidad y reproducibilidad según la ATS. Se utilizó un espirómetro de turbina, el cual no es influenciado por la humedad ni densidad del aire y es utilizado en ascensiones internacionales. Oxímetro Nonin PalmSAT 2500. Se determinó correlación según coeficiente de Pearson; significación biológica p <0,05.

Resultados: se incluyeron 25 militares sanos entre 19 y 58 años SD ±10,2 (media 34,28).
No se encontró correlación entre los parámetros espirométricos y la altura.
Si bien existió una ligera caída de CVF con la altura, no se presentó en todos los sujetos (52 % - 13/25). Existe una fuerte correlación negativa entre SatO2 y altura según coeficiente de Pearson    (r = - 0,957; p = 0,01). Ocho personas (32%) presentaron síntomas de MAM: leve (n=5; 20%) (cefaleas) a los 3800 m; moderado (n=1 ; 4%) (Fatiga/cefalea) y severo (n=2; 8%) a los 4300 m, uno con EAP el día 11 (el cual presentó el mismo evento a 5000 m en el año 2000); y el otro Edema cerebral (ataxia), fatiga, disnea y SatO2 menor a la esperada (71% - 4300 m). La persona que presentó EAP el día 11, evidenció caída de 1.190 ml de CVF durante la aclimatación a 5300 m (día 7), sin signosintomatología respiratoria.

Conclusiones:

No encontramos correlación entre la espirometría y la altura en el Aconcagua. La correlación negativa de SatO2 fue de acuerdo a los valores predichos. La incidencia de MAM fue inferior a lo reportado en otros estudios. Hay que considerar que existen variaciones intrasujeto de los valores espirométricos, según el consenso de estandarización de la espirometría ATS/ERS – 2005. La utilización de espirometría para monitoreo de CVF y predictor de EAP podría ser de utilidad en sujetos con antecedentes de EAP de grandes alturas. Se requieren de más estudios.